بیماری دیسک کمر عارضه ای است که براثر خشکی اسفنج بین مهره ای ستون فقرات ایجاد می شود، ستون فقرات انسان،33 مهره دارد که به کمک یک صفحه اسفنجی به نام دیسک از هم جدا می شوند، دیسک طبیعی از دو بخش داخلی و نرم اسفنجی و یک حلقه بیرونی ضخیم ازجنس غضروف فیبری تشکیل شده است. ازبین این مهره ها، 5 مهره استخوانی در ستون فقرات کمر وجود دارد که بین استخوان های مهره قرار می گیرد و موظف است که فشار واردشده به کمر را توزیع کند و باید فاصله بین استخوان های مهره را حین حرکت حفظ کند، و اگر این مهره ها آسیب ببینند یا ضعیف شوند منجر به بیرون آمدن قسمت داخلی دیسک می شود که انواع مختلفی دارد شامل دیسک لغزنده،فتق یا برآمدگی است، این بیماری ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد اما بیشتر از سن 45 سالگی شروع می شود
بیماری دیسک کمر در هر فردی متفاوت بروز می کند، بهتر است به مشاهده یکی از نشانه های ذکر شده به پزشک مربوطه مراجعه کنید
بیماری دیسک کمر به انواع مختلفی تقسیم می شود که شامل دیسک فتق بیرون زده،که بر اثر فشار مداوم بر ستون فقرات،مواد داخل دیسک از حلقه جدا می شود که به آن دیسک فتق بیرون زده، دیسک لغزنده، فتق دیسک نخاعی یا پاره شده می گویند که فرد احساس درد شدید و بی حسی در پاها می کند و این نوع، از شایع ترین حالت های دیسک کمر است، نوع دوم دیسک دژنره که بر اثر کهولت سن اتفاق می افتد، دیسک های ستون فقرات مملو از آب هستند و با کهولت سن این آب به مرور زمان از دست می رود و این خشکی منجر به مشکلاتی در ستون فقرات می شود، نوع سوم دیسک لغزنده یا بیرون زده که به آن دیسک فتق هم می گویند به این صورت است که قسمت نرم داخل دیسک در اثر فشار بیرون می زند
تغییراتی که بر اثر فشار یا ضربه بر دیسک طبیعی و درون مهره های کمر اتفاق می افتد ، به صورت بیرون زدگی مواد داخلی از حلقه آن است که باعث تضعیف عملکرد دیسک طبیعی می گردد، فرسودگی بافت های داخلی و افزایش سن، منجر به عارضه بیماری دیسک کمر می شود، عامل دیگری که باعث بروز این بیماری می شود، عدم تحرک جسمی است که به مرور زمان، عضلات کمر ضعیف می شوند.
گاها افرادی که آمادگی فیزیکی ندارند و به یکمرتبه یک فعالیت شدید مثل بلند کردن یک جسم سنگین را انجام می دهند، شوکی به بدن وارد شده و آسیب می بیند، همچنین مشاغلی که کار فیزیکی بیشتری دارند، احتمال این بیماری را تشدید می کند، نکته دیگر افزایش وزن است که خطر ابتلا به دیسک کمر را افزایش می دهد ،در برخی موارد هم این بیماری به صورت ژنتیکی بروز می کند.
. حفظ وزن بدن
از رانندگی طولانی مدت جلوگیری کنید
اگر تحرک بدنی کمی دارید سعی کنید بین بی تحرکی و فعالیت، تعادل داشته باشید تا احتمال این بیماری در شما کاهش پیدا کند
از متداول ترین روش های تشخیص بیماری دیسک کمر، mri یا تصویربرداری شدید مغناطیسی است که این طریق، ترکیبی از فرکانس های رادیویی و رایانه ای است که تصاویر دقیق اندام های داخلی بدن را نمایش می دهد، روش دوم به کمک اشعه ایکس است که با استفاده از اشعه انرژی الکترومغناطیسی نامرئی، تصاویر دقیقی از بافت های داخلی بدن انسان و استخوان ها روی فیلم های پزشکی ایجاد می کند، اسکن توموگرافی یا سی تی از روش های تصویربرداری است که با کمک اشعه ایکس و رایانه، اندام های داخلی را نشان می دهد و روش میلوگرام که به وسیله آن مواد رنگی به داخل نخاع تزریق می کنند تا اجزای داخلی آن به وضوح با اشعه ایکس دیده شود.
پزشک ها روش دارودرمانی را برای کاهش التهاب و درد و جلوگیری از افزایش شدت آسیب، توصیه می کند، مصرف مسکن های ساده مانند ایپوبروفن،آسپرین و ناپروکسن به کاهش التهاب و ورم کمک می کند، در صورتیکه درد تسکین پیدا نکرد باید از داروهای استروییدی که قوی تر هستند استفاده کنیدکه به صورت خوراکی و تزریقی استفاده می شوند و التهاب را کم می کنند، و داروهای استروییدی تزریقی تاثیر بیشتری نسبت به نوع خورکی دارند اما حتما قبل از مصرف باید با پزشک مشورت کنید، زیرا برای افرادی که بیماری قلبی یا زخم معده دارند،خطرناک است، برخی داروها نیز برای گرفتگی عضلات ستون فقرات مناسب است و در هنگام درد شدید، استفاده از داروهای ضد افسردگی به خواب بهتر شما کمک می کند زیرا این داروها اثر اندروفین (التیام آور طبیعی بدن) را در بدن افزایش می دهد
درمان آب گرم مانند بیماری فیستول در بهبود دیسک کمر اثرگذار است . استفاده از کیسه آب گرم در کمر به شل شدن عضلات و افزایش جریان خون کمک می کند و بافت ها، حالت ارتجاعی بیشتری پیدا می کنند، البته سرما هم این خاصیت را در بافت ایجاد می کند، زیرا سرما دمای بافت را کاهش می دهد که اثرات ضد التهابی را بر بدن ایجاد می کند و درد کم می شود، همچنین وضعیت خوابیدن نیز بسیار موثر است زیرا درد دیسک در شب بیشتر می شود،حالت خوابیدن باید طوری باشدکه به ستون فقرات، فشار وارد نیاید، بهترین راهکار این است که هنگام خواب، بالشتی زیر زانو قرار دهید تا ستون فقرات صاف و لگن متعادل شود، روش مکنزی نیز یکی از انواع فیزیوتراپی است و حرکات ورزشی خاصی دارد که باعث می شود درد از سیاتیک دور شده و به قسمت پایین کمر روانه شود.
داشتن برنامه غذایی مناسب درد در ناحیه کمر را کاهش می دهد، البته درمان کامل با رژیم غذایی صورت نمی گیرد اما به کندتر شدن روند آن کمک می کند. غذاهای دریایی مثل ماهی،خرچنگ، میگو را به برنامه روزانه خود اضافه کنید،حتما در این برنامه، سبزیجاتی را مثل کلم، اسفناج ، لوبیا قرمز،مارچوبه،زیتون سیاه را در نظر داشته باشید.خوردن قهوه،چایی ، مواد قندی و کشیدن سیگار، روند بهبودی را کندتر می کند، کشیدن سیگار در بسیاری از بیماری ها مانند درد سینه بسیار مخرب است، زیرا این مواد مثل سم در بدن عمل می کنند، عامل دیگری که سم در بدن تولید می کند، استرس زیاد است، مدیتیشن کنید تا استرس از شما دور شود،از مصرف غذاهای فست فودی مثل هات داگ، سوسیس خودداری کنید همچنین مصرف شیرینی جات، کیک،دسرهای شیرین، نوشابه را کنار بگذارید،زیرا تمام این موارد منجر به اضافه وزن شما می شود.
منبع: https://bit.ly/3pMDz2K
پدر و مادر شدن یکی از زیباترین تجربه هایی است که برای انسان ها در این دنیا اتفاق می افتاد، اما همانطور که نیاکان ما با مقوله پدرو مادر شدن عادی برخورد کردند، بسیاری از ما هم بدون آگاهی، راه آن ها را کورکورانه نسل به نسل منتقل می کنیم و در نهایت جامعه، پر از افرادی می شود که با مشکلات زیادی دست و پنجه نرم می کنند، و نمی دانند در چه شرایطی چگونه رفتار کنند ؟ یا چگونه مشکلات خود را حل کنند زیرا پر از گره هایی هستند که از کودکی با خود حمل می کنند، پس نقش ما به عنوان پدر و مادر بسیار حیاتی است، امروزه ثابت شده که ما برای کوچکترین تجارب به آموزش نیاز داریم، از طرفی راهکار دوستی والدین با فرزندان یکی از گام های تاثیرگذار در ساختن آینده فرزندان به عنوان فردی سالم در جامعه است.
ما به عنوان پدر و مادر، اولین راهنمای فرزندمان هستیم، راهنمایی که خوب و بد را به فرزندانمان آموزش می دهیم، پدر و مادر، اولین خشت های شکل گیری شخصیت ما را می چینند تا روزی این خشت ها به فنداسیون قدرتمندی تبدیل شود و بستر اولیه پذیرای سخت ترین طوفان ها در زندگی خواهد بود. یکی از اصول مهم برای راهنمای خوب بودن، دوستی والدین با فرزندان است و شما باید بدانید یک راهنمای خوب اصولا چه ویژگی هایی را باید داشته باشد، در این مقاله قصد داریم شما را با این اصول آشنا کنیم
اولین قدم اساسی برای دوستی والدین با فرزندان این است که برای خودشناسی و خودسازی خود به عنوان پدر و مادر وقت بگذارند،استفاده از پادکست، کتاب و سمینارهای آموزشی بهترین ابزاری است که شما را در این راه یاری می کند، حتی کمک گرفتن از یک مشاور متبحر به شما کمک می کند، تا با نقاط تاریک و روشن وجود خود آشنا شوید و ابعادی که قابل ترمیم است به کمک مشاوره بسازید و نقاط روشن خود را تقویت کنید. هرچه نسبت به خود بیشتر شناخت پیدا کنید می توانید نکات آموزشی عمیقی را برای زندگی فرزندتان به عنوان راهنما به او آموزش دهید، به عبارتی وقتی شما اعتماد به نفس و عزت نفس کافی داشته باشید، فرزندتان این خودباروی را از شما می آموزد
قطعا دوستی والدین با فرزندان صرفا به معنی گشت و گذار با فرزندمان نیست بلکه راهی است که ما را به فرزندمان نزدیک تر می کند تا آن ها در عین رفاقت، حرف ما را به عنوان یک راهنما بشنوند. 4 نقش به عنوان یک پدر و مادر در پرورش فرزندان بسیار حایز اهمیت است و ا گر این نقش ها به جا و در زمان مناسب پاسخ داده نشود، اثرات نامطلوبی بر رشد کودکان خواهد گذاشت
غریزه مادری همیشه آن ها را به سمت مراقبت بیش از حد فرزندنشان سوق می دهد، و گاهی این حس محافظت به جایی می رسد که با وجود اینکه آن ها بزرگسال شده اند، همچنان به مراقبت از آن ها مثل یک کودک ادامه می دهند، اولین نقشی که پدر و مادر باید بازی کنند این است که بدانند که مراقبت در هرسنی متفاوت است، محافظت از کودک 2 ساله با نوجوان 15 ساله متفاوت است.
نقش والدین به عنوان پلیس همه ما را به یاد بایدها و نبایدها می اندازد، جاییکه والدین خط قرمز رفتاری ما را مشخص می کردند و ما را با مفاهیم نظم و انضباط آشنا کردند، نقش پلیسی پدر و مادر به کودکان کمک می کند تا بتوانند در بزرگسالی حد و مرزهای خود و دیگران را بشناسند و طبق چهارچوب های رفتاری که یاد می گیرند، رفتار کنند، وقتی پدر و مادر می گویند که نباید عروسک دوستت را بدون اجازه برداری و برای بازی با آن باید اجازه بگیری. البته این نکته را هم به یاد داشته باشید که اگر این نقش به موقع و به جا رفتار نشود، دوستی والدین با فرزندان از بین خواهد رفت، زیرا با کودکی ترسیده و مضطرب روبه رو خواهیم شدکه هر لحظه آماده تذکری از سمت والدینش است
وظیفه اساسی یک مربی آماده کردن و تشویق دانش آموز است.پدر و مادر در نقش مربی مثل مربی دلسوزی است که نمی تواند وسط بازی وارد زمین شود و به جای بازیکن بازی کند، مربی به بازیکن مهارت لازم را آموزش می دهد و سپس از کنار زمین، ناظر بازی است، و مهم ترین کاری که والدین در این نقش باید داشته باشند این است که این اطمینان را به فرزند خود بدهند که تحت هر شرایطی که باشند، برنده یا بازنده، آن ها را دوست دارند و به آن ها افتخار می کنند
یک مشاوره هوشمند باید خردمند و پذیرا باشد به این معنی که باید اعتماد اولیه را کسب می کند و در نهایت پیشنهادات خود را بیان کند، یک مادر خوب زمانی می تواند یک مشاوره ماهر باشد که آنقدر خردمند باشد که وقتی دخترش به او می گوید، دوست های من از روی برگه امتحانی هم تقلب می کنند، به او بگوید که برای تشخصی راه غلط از صحیح باید همیشه از عقل خود استفاده کند، و برای یک مربی خوب بودن باید بتوانید با فرزندتان ارتباط دوستانه ای داشته باشید
قبل از اینکه خوب و بد را به فرزندتان آموزش دهید، ابتدا رفتار او را مشاهده کنید، ببینید با چه کسانی در مدرسه یا محل زندگی تان دوستی می کند، این کار را بدون نصیحت و تذکر انجام دهید و اینجاست که دوستی والدین با فرزندان نقش موثری دارد، زیرا زمانیکه فرزندتان با شما احساس نزدیکی داشته باشد، درباره دوستانش، طرز فکر و مسیری که حرکت می کند، با شما صحبت می کند زیرا به شما اعتماد دارد و می داند که او را توبیخ نمی کنید.
وکیل جوانی به من می گفت که بزرگترین هدیه تولد را از پدرش دریافت کرده بود، کریسمس بود میان انبوهی جعبه کادو، یادداشتی در یک جعبه ای پیدا کرد که نوشته بود “پسرم امسال من 365 ساعت از وقتم را به تو خواهم داد، به یاد داشته باش که دوستی های عمیق، تصادفی و شانسی رشد نمی کنند، بلکه آن ها با گذرزمان و بودن در کنار یکدیگر معنی دار می شوند، دوستی والدین با فرزندان مثل بذری است که می کاریم و هر روز به آن آب می دهیم تا روزی به درختی ریشه دار و تنومندی تبدیل شوند.
برای بودن کنار فرزندتان برنامه ریزی کنید، اما گاهی اتفاق می افتد که خارج از زمان مقرر، فرزندتان به وجود شما نیاز دارد، بنابراین برای ایجاد یک دوستی معنی دار، باید زمان های برنامه ریزی نشده ای را به فرزندتان اختصاص دهید، گاهی نیاز است کاری که انجام می دهیم را رها کنیم تا به آموزش و پرورش فرزندمان رسیدگی بیشتری داشته باشیم، بنیادی ترین سن آموزش فرزندان، از سن صفر تا 3 سالگی است، در این دوران، اساسی ترین باورها و رفتارها در کودکان شکل می گیرد که شالوده شخصیت آن ها را می سازد.
اساس اولیه یک دوستی بادوام، شنوای موثر بودن است، به این معنی که وقتی فرزندتان صحبت می کند با دقت و تمرکز به حرف های او گوش دهید و بدون قضاوت سعی کنید، دیدگاه او را نسبت به موضوع درک کنید، همچنین ارتباط چشمی با شنونده به گوینده حس اعتماد به نفس و ارزشمند بودن را انتقال می دهد، یک شنونده خوب، هرگز کلام گوینده را قطع نمی کند، اجازه می دهد کلام گوینده تمام شود سپس از او درباره موضوع سوال می پرسد و یا کلام گوینده را مجددا و به آرامی تکرار می کند، همچنین هرگز قبل از بررسی، قضاوت نمی کند
پژوهشگران معتقدند والدینی که فرزندان خود را حداقل شش بار در روز در آغوش می گیرند،چندین سال به عمرشان افزوده می شود، و بالعکس فرزندانی که از لمس کردن والدین شان محروم هستند، حس و حال خوبی را تجربه نمی کنند،والدین نه تنها باید به نیازهای فیزیولوژیکی فرزندان پاسخ دهند، بلکه به نیازهای عاطفی آن ها نیز باید توجه کافی داشته باشند
همانطور که می دانید کودکان همیشه از والدین شان تقلید می کنند بنابراین زمانیکه ما بابت اشتباهمان به عنوان والدین عذرخواهی می کنیم، آن ها از رفتار ما می آموزند که اعتراف به اشتباه کار درستی است و البته سرزنش و شرم از اشتباه، مشکلی را حل نمی کند که هیچ، اعتماد به نفس کودکان را از آن ها سلب می کند.
منظور از ماشه، الگوهای اشتباه رفتاری ماست که از کودکی با خود حمل می کنیم و با یک عامل محرک، آن را شلیک می کنیم و عوامل محرک شامل خستگی، گرسنگی،مشکلات روحی و جسمی ما است، وقتی ما ماشه را تشخیص دهیم،آن را غلاف می کنیم یا به واکنش سالم تبدیل کنیم
والدین باید برای رشد سالم کودکان خود، نقش های حمایتگری، مربی بودن و پلیس بودن را به جا و به موقع اجرا کنند، والدینی که مدام نصیحت و سرزنش می کنند، فرزندان به حرف شان، حرف شنوی ندارند و قطعا نمی توانند اعتماد فرزندشان را جلب کنند و در نتیجه رابطه عمیق و بادوامی با آن ها نخواهند داشت.
منبع: https://bit.ly/2SQyWsg
بیماری فیستول به اتصال غیرنرمال بین دو حفره یا بافت بدن گفته می شود و معمولا در فضاها و بافت های محصور تشکیل می شود. ممکن است در روده و پوست، بین مهبل و راست روده رشد کنند ، انواع مختلفی دارد اما متداول ترین نوع فیستول، در مقعد است. دلیل شکل گیری فیستول در بافت بدن به عواملی مثل عفونت، التهاب،جراحی بستگی دارد، یکی از حالت های شکل گیری فیستول،آبسه است که به صورت یک حباب چرکی در بدن به وجود می آید و در ادرار و مدفوع نمایان می شود ،در نهایت به پوست یا حفره ای در بدن وارد می شود و فیستول رشد می کند، و تا آبسه درمان نشود، خطر ابتلا به فیستول وجود دارد. فیستول در بیماری های التهاب روده مثل کرون و کولیت بیشتر اتفاق می افتد، اما اکثرا به صورت جراحی یا مراقبت از زخم درمان می شوند
نشانه های بیماری فیستول بسته به نوع آن متفاوت است،در ادامه به شایع ترین علایم اشاره می کنم
درمان بیماری فیستول به اندازه و نوع آن بستگی دارد و اغلب با دارودرمانی و مصرف آنتی بیوتیک و یا عمل جراحی درمان می شود، و در فیستول های ساده، دکتر برای درمان عفونت،آنتی بیوتیک تجویز می کند. در برخی از موارد برای بیرون آوردن فیستول، از کاتتر استفاده می کنند و در حالت دیگر با چسب فیبرین (نوعی چسب موضعی درمانی است که از محلول فیبرینوژن انسانی ساخته شده است) موقتا آن را می پوشانند، مطمئن ترین راه درمان فیستول، جراحی است زیرا ممکن است فیستول براثر آبسه شکل نگرفته باشد و از وجود چرک اطلاع نداشته باشید، و با این روش اطمینان حاصل می کنید، که به طور کامل تخلیه شده است. متناسب با نوع فیستول عمل جراحی متفاوت است، یکی از انواع جراحی فیستول با لیزر است که نتیجه بخش نیز می باشد
اگر نشانه های فیستول را در ناحیه ای از بدن خود احساس می کنید، حتما با پزشک متخصص مشورت کنید تا روش مناسب را به شما پیشنهاد دهد، در ادامه به برخی روش های درمانی بیماری فیستول می پردازیم،
متداول ترین شکل بیماری فیستول، فیستول مقعدی است که یک ارتباط غیر طبیعی بین کانال مقعد و پوست اطراف مقعد ایجاد می کند، در این حالت تونل کوچکی در مقعد به وجود می آید که حفره آلوده خروجی مدفوع را به یک سوراخ روی پوست اطراف مقعد ارتباط می دهد، داخل مقعد، غدد کوچکی وجود دارد که مایعاتی تولید می کنند، و گاهی این غدد مسدود می شوند و می توانند باعث بروز عفونت و آبسه کنندکه بیشتر آبسه ها به فیستول تبدیل می شوند،دلیل ایجاد اصلی فیستول مقعد،گرفتگی غدد مقعدی است اما احتمالات کمتری هم مثل بیماری التهابی روده،اشعه درمانی سرطان،ضربه های روحی،بیماری های مقاربتی،سل و غیره می تواند داشته باشد، و بهترین راه درمان فیستول مقعدی، جراحی است، در صورتیکه فیستول خیلی به مقعد نزدیک نباشد، پزشک جراح،پوست و عضله اطراف تونل را باز می کند تا دهانه از داخل به بیرون آزاد شود.
ارتباط نامربوطی که مقعد را به مثانه،روده یا راست روده متصل می کند . فیستول واژینال انواع مختلفی دارد که شامل رکتوواژینال،کلو واژینال،وزیکوواژینال، انتروواژینال،ارتروواژینال است، و بر اثر عوامل متعددی، مثل آسیب روحی،جراحت، عفونت و گاهی پس از جراحی بر روی دیواره پشتی مقعد،پرتو درمانی برای سرطان لگن،بیماری کرون روده ملتهب، این بیماری شکل می گیرد، و به ویژه رعایت مراقبت های بهداشتی در نواحی واژن بعد از پارگی بر اثر زایمان بسیار ضروری است، این بیماری از طریق آزمایش رنگی،اشعه ایکس تشخیص داده می شود. مطمئن ترین روش درمانی فیستول وژینال، جراحی است اما قبل از جراحی پزشک اطمینان پیدا می کند که بافت سالم است یا باید اول با دارو درمان شود، اگر فیستول واژینال از نوع رکتوواژینال باشد، ابتدا باید کلستومی انجام شود
نوعی از بیماری فیستول است که یک پیوند غیرطبیعی بین روده کوچک و پوست ایجاد می شود. و هرآنچه داخل معده است از طریق پوست به بیرون منتقل می شود و عواملی مثل عفونت،اشعه درمانی،بیماری کرون،جراحی و غیره در ایجاد این بیماری اثرگذار است. آزمایش خون و رادیولوژی،به تشخیص قطعی بیماری کمک می کند،ممکن است فیستول درون پوستی پس از چند هفته یا ماه به طور خود به خود بهبود پیدا کند در غیر این صورت برای برداشتن فیستول و پیوند مجدد دستگاه گوارش باید عمل جراحی انجام شود.
فیستول روده همانطور که از اسم آن مشخص است، بین دو قسمت روده کوچک تشکیل می شود و و براثر عوامل مختلفی مانند بیماری های التهابی روده، جراحی روده،عفونت،زخم معده یا براثر ضربه به شکم مانند چاقو بروز می کند، روش درمانی فیستول روده، برداشتن روده متصل به فیستول است که اگر عفونت داشته باشد باید ابتدا آناستوموز روده سالم انجام شود، بیماران مبتلا به کرون که به فیستول روده مبتلا هستند با درمان دارویی بهبود پیدا می کنند، گاهی برای درمان فیستول روده، رژیم غذایی خاصی تجویز می شود
فیستول دستگاه گوارش، شکافی است که در دهانه معده یا روده به وجود می آید و باعث تخلیه محتویات آن می شود، خروجی مایعات از روده را فیستول انتروتترال می گویند، اما اگر محتویات به داخل پوست وارد شود، فیستول روده ای نامیده می شود، فیستول دستگاه گوارش، اغلب پس از عمل جراحی معده یا شکم، سوءتغذیه،عفونت های بخیه بعد از جراحی،آبسه،هماتوم و یا لخته شدن خون در زیر پوست،سرطان و تومور رخ می دهد، افرادی که مشکلات گوارشی دارند، اغلب به فیستول دستگاه گوارش مبتلا می شوند، البته در موارد نادری حدود 15 تا 25 درصد بدون دلیل، تشکیل می شود، در صورتیکه پزشک پس از آزمایشات لازم تشخیص دهد که فیستول خود به خود بسته می شود، درمان را براساس پیش گیری از عفونت زخم فیستول ادامه می دهد، اما اگر پس از گذشت ماه ها بهبود پیدا نکرد، عمل جراحی را تجویز می کند.
نوع اول فیستول درون روده ای که مایعات معده از قسمتی از روده به قسمت دیگر تراوش می کنند، و فیستول خارج روده ای که مایعات معده از روده به اندام هایی مثل مثانه، ریه یا سیستم عروقی برون ریزی می کند، نوع سوم، فیستول خارجی است که مایعات معده از طریق پوست به بیرون منتقل می شود. نوع چهارم: تعدد فیستول که در اندام های مختلفی به وجود می آید
این نوع فیستول براثر اتصالات غیرطبیعی بین روده بزرگ و مثانه ایجاد می شود که تکرر ادرار و عفونت مثانه،ترشحات بد واژن، بوی بد گاز، ورود مدفوع به داخل واژن،درد شکم،چکه کردن ادرار از واژن و علت زردی ادرار، از علایم آن است، قبل از درمان و تشخیص فیستول، باید اقدامات لازم برای درمان بیماری های زمینه ای مثل عفونت ادرار یا کرون التهاب روده انجام شود، سپس درمان کامل صورت گیرد.البته پزشک ممکن است از درمان های غیرجراحی مثل چسب فیبرین برای بستن فیستول استفاده کند، اما قطعی ترین روش درمانی فیستول، جراحی است
وجود فیستول از طریق معاینه فیزیکی، کولونوسکوپی،آندوسکوپی،فیستولوگرام، اسکن توموگرافی کامپیوتری تشخیص داده می شود، اما هر کدام از روش ها در بخشی از تشخیص بیماری کارساز هستند. روش فیستولوگرام به این صورت است که ماده ای رنگی به فیستول تزریق می شود تا زیر اشعه ایکس، بهتر نمایان شود، و اشعه ایکس از چندین زاویه انجام می شود، همینطور با استفاده از کولونوسکوپی، فیستول قابل مشاهده نیست، در صورتیکه پزشک به بیماری روده التهابی شک داشته باشد،ممکن است که کولونوسکوپی را برای بررسی روده بزرگ تجویز کند، همچنین با استفاده از روش ام آر ای،محل تشکیل فیستول، تشخیص داده می شود
گاهی عفونت فیستول، با مصرف آنتی بیوتیک ها درمان می شود، اما برای برداشتن فیستول نمی توانید به درمان دارویی اکتفا کنید، البته آنتی بیوتیک در درمان فیستول مقعدی، ضروری است به ویژه پس از عمل و تخلیه آبسه زیرا از فیستول مجدد جلوگیری می شود.